健康資(zī)訊

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中(zhōng)國是人口排名世界第一(yī)的經濟發展中(zhōng)國家。自1999年進人老齡化國家行列以來，老齡化速度加快，而且未富先老。根據國家統計局發布的《2018年國民經濟和社會發展統計公報》，去(qù)年年末，我(wǒ)(wǒ)國60周歲及以上人數2.4949億，占總人口比重17.9%，首次超過了0-15歲的人口。世界衛生(shēng)組織曾預測，2050年中(zhōng)國60歲以上人口比例高達35%。積極、健康、成功的老齡化任重道遠。

（一(yī)）中(zhōng)國老年人生(shēng)存質量現狀及特點

我(wǒ)(wǒ)國覆蓋城鄉居民的養老保障體(tǐ)系已基本建立，然而養老服務體(tǐ)系的運行依然滞後。與邊富邊老、先富後老的發達國家相比，我(wǒ)(wǒ)國未富先老、未富快老，養老服務壓力更突出。當前空巢老人、留守老人、高齡失能老人困境凸顯，家庭養老功能弱化，少子老齡化時代的養老困局亟需破解。

城市家庭養老負擔沉重，養老機構床位遠遠不能滿足城市養老人群的需求，社會養老設施建設良莠不齊、居家養老設施不健全、老年醫護資(zī)源緊張、養老機構床位數缺口巨大(dà)、養老服務水平較低等難題亟需解決。

農村(cūn)養老問題更嚴峻。城鄉之間、地區經濟發展不平衡，城鄉二元結構下(xià)養老與收入差距顯著，農村(cūn)醫療保障不完善、情感寄托缺失，養老問題更爲突出。

（二）我(wǒ)(wǒ)國人口老齡化的問題

1、人口紅利缺失，勞動力相對短缺

老齡化引起勞動力供給減少，“用工(gōng)荒”現象頻(pín)繁出現，勞動成本上升，依靠廉價勞動力的粗放(fàng)型經濟發展模式已經無法維系。發展人工(gōng)智能積極應對人口老齡化前景廣闊，但目前技術環境下(xià)，AI有很大(dà)的局限性，尚不能彌補老齡化帶來的勞動力大(dà)面積缺失。就養老而言，無論是兒女、護士、保姆還是護理機器人，看護照料的供給遠不能滿足需求。

2、财政負擔壓力大(dà)，養老金缺口隐患

職工(gōng)養老金增速遞減，随着老齡化人口增加，領取養老金人數迅猛增長，繳納養老金人數急劇減少，20世紀90年代，平均5個人養1個人，2018年底2.66人養一(yī)個人，僅僅依靠财政資(zī)金顯然難以填補。今年4月，中(zhōng)國社科院世界社保研究中(zhōng)心發布的《中(zhōng)國養老金精算報告2019-2050》預測，當期養老金結餘将于2028年出現赤字并不斷擴大(dà)，并在2035年耗盡。

3、醫療保險壓力

醫療與看護消費(fèi)日益增長，隐形社會成本持續上升。當人步入60歲時，是慢(màn)性疾病的多發階段，許多老年人深受高血壓、腦血管疾病、心髒病、糖尿病或呼吸系統疾病等的困擾。失能失智老人的長期照護問題嚴峻，失去(qù)勞動能力和經濟收入的農村(cūn)老年人現狀堪憂，醫療條件的相對落後和匮乏不是遠慮而是近憂。

4、沖擊傳統養老模式當前

“空巢老人”、“留守老人”、“空巢青年”與“留守兒童”現象普遍。生(shēng)活、醫療、教育成本攀升，年輕勞動者工(gōng)作壓力大(dà)、生(shēng)活負擔重，善待老年人問題凸顯，人口老齡化使傳統家庭養老模式受到沖擊，傳統家庭養老向社會養老轉化成爲必然趨勢。

當前我(wǒ)(wǒ)國人口老化社會經濟可持續發展對策

（一(yī)）完善人口調整政策及配套政策

“全人口全生(shēng)命周期”理念是“整體(tǐ)性治理”的應有之意，強調老齡社會治理模式及相關政策體(tǐ)系的可持續性和代際公平原則。平衡短期中(zhōng)國人口政策的調整，從雙獨二孩到單獨二孩再到2016年全面二孩政策的落地，人口調整政策與時俱進，積極應對人口老齡化。調整計劃生(shēng)育對策的同時，應着力完善就業保障、學前教育、醫療服務等相關政策及配套設施，降低生(shēng)育的“機會成本”和養育的“實際成本”。

（二）完善社會保障，健全養老金制度

完善老年人的養老保障體(tǐ)系，确保養老基金充分(fēn)保值增值，利用市場化手段提升養老金造血能力，增加養老金的來源和渠道，劃轉部分(fēn)國有資(zī)本充實社會保障基金。規避基金中(zhōng)長期風險、保障養老保險制度的平穩執行，采取漸進式延遲退休年齡政策，緩解養老金缺口壓力，提供足夠的勞動力以支撐經濟發展。

（三）實現健康老齡化，建立老年醫療健康保險制度

建立健全老年醫療健康保險制度是實現健康老齡化的現實路徑。滿足老年人特别是貧困老年人的基本醫療需求，減少因病緻貧情況的發生(shēng)。制定并完善醫療保險制度相關政策，爲醫療保險制度建立全覆蓋、多層次、全方位、全周期的醫療保障體(tǐ)系，改善老年人當前醫療條件水平，破解高齡老年人疾病纏身的困境。

豐富老年人的醫學常識，提升老年人的健康率，政府組織面向全社會的健康教育宣教，廣泛普及護理知(zhī)識、保健常識、急救措施等。向老年齡社會開(kāi)展醫學教育，同時強化保健衛生(shēng)工(gōng)作者隊伍建設，爲包括老年人在内的成員(yuán)提供優質便捷的基本醫療保健服務。推動老年人醫療保障的多樣化、多元化、差異化發展，爲所有老年人過上老有所養、老有所依、老有所安、老有所樂的品質生(shēng)活提供有力支撐。

（四）發展老齡化産業，培育朝陽産業

老年市場消費(fèi)需求将帶動老齡産業的市場發展，我(wǒ)(wǒ)國老年設施、産品與服務短缺，老齡産業市場潛力巨大(dà)。把握老齡産業的發展機遇，着力整治食品安全問題和保健市場、旅遊行業亂象，爲廣大(dà)老年消費(fèi)人群提供安全、綠色、優質、性價比高的産品和人性化、個性化服務。政府應加大(dà)對老齡産業的支持，促使老年産業經營具有經濟效益、生(shēng)态效益與社會效益。

（五）改革養老模式，養老服務以人爲本

上海率先提出“9073”養老目标，即居家養老老年人90%，社區養老7%，機構養老3%。傳統家庭養老和社會養老服務相互促進，滿足多樣化的養老需求，建立起多元化、多層次、人性化的供養體(tǐ)系和模式确保老年人生(shēng)活質量。

（六）更新理念，強調年齡平等觀念

合理開(kāi)發使用人力資(zī)源，使老年人和年輕人在知(zhī)識、特長、閱曆、職業、經驗等方面優勢互補，倡導文化養老、知(zhī)識養老、運動養老、思想養老的新理念，鼓勵和引導老年人從事社會公益事業、教育傳授、社區服務、自我(wǒ)(wǒ)服務等活動。

1、構建積極老齡觀。營造老吾老以及人之老的良好氛圍，在尊老愛幼的基礎上樹(shù)立年齡平等的原則，增強老年人自信，激發活力和熱情，保持年輕的心态，促進老年人老有所爲，老當益壯。

2、辦好老年大(dà)學。老年大(dà)學是終生(shēng)教育的一(yī)個重要部分(fēn)，優質的老年教育爲實現健康老齡化、積極老齡化提供有效路徑，助推更多老年人老有所學、老有所樂、老有所爲，享受高生(shēng)活品質和高幸福指數的晚年生(shēng)活。

3、發展老年體(tǐ)育。完善城鄉體(tǐ)育設施建設，培養與老年體(tǐ)育事業發展相适應的人才，開(kāi)展老年體(tǐ)育活動，保證老年體(tǐ)育配置、設施建設、服務範圍、需求滿足的全覆蓋，對老年人健身鍛煉予以專業指導，提升健康老齡化效果。

4、豐富老年文化生(shēng)活。完善社區老年活動中(zhōng)心、文化禮堂、鄉村(cūn)書(shū)屋等文化設施，豐富老年人精神文化生(shēng)活。

（七）加大(dà)基礎和前沿研究支持

1、夯實醫學研究

發展全科醫學，攻克老年醫學難題，實現健康老齡化。倡導醫養護結合，培養不同層次的老年醫學人才，普及醫療深入基層、社區和家庭，有效應對高血壓、高血脂、高血糖等老年人慢(màn)性病。

2、構建老齡科學學科群

心理學有關晚年生(shēng)活中(zhōng)人們所經曆的自我(wǒ)(wǒ)整合與絕望之間沖突的發現，醫學、社會學、經濟學、體(tǐ)育學、建築學等爲老年學研究提供了豐富的視角，老年學也豐富了其他學科的内容。

建立老齡科學新興學科群，梳理總結老年人的養老、健康、醫療等具體(tǐ)問題，探索建立具有中(zhōng)國特色的老齡社會學、老齡健康學、老齡經濟學等理論體(tǐ)系和話(huà)語體(tǐ)系。加快加強高校涉老學科及養老服務類專業的建設，鼓勵本科和職業院校擴大(dà)養老服務人才的培養，引導高校開(kāi)設老年護理學、老年心理學、社區居家養老服務、老齡産品市場開(kāi)發、老年醫學、老年人康複治療與訓練、老年健康照護等重點課程。

3、跨學科交叉研究支持

老齡社會的問題具有系統性，涉及自然科學、社會科學和人文學科等衆多學科，涉及人口、經濟、政治、文化、社會、生(shēng)态和國際競争等諸多領域。社會科學和自然科學的積澱爲老齡學科研究提供支持，老齡學科和交叉學科的建設相輔相成。

4、發展人工(gōng)智能，智慧養老

陪伴機器人兼具檢測老年人健康和聊天談心的功能。各種可穿戴設備自動實時檢測和記錄，監控攝像機等家庭安防系統、人臉指紋識别技術、物(wù)聯網、雲數據、大(dà)數據、虛拟現實、人工(gōng)智能技術滲透到智慧養老領域，多樣化、高效化、人性化的智慧養老技術爲解決養老問題提供良方。

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